開展處方前置審核，確保臨床用藥安全

　　“我有糖尿病、冠心病，這幾天關(guān)節(jié)疼痛，聽身邊朋友說依托考昔片止疼效果好，但醫(yī)生不建議我吃這種藥，在醫(yī)生開處方的過程中系統(tǒng)也彈窗提示老年患者合并糖尿病、冠心病患者不建議使用該藥，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)太強(qiáng)大了，醫(yī)院有這樣的措施我感覺在這看病很放心!”在寶雞市人民醫(yī)院，一位剛剛就診完的70歲的患者感嘆說。

　　寶雞市人民醫(yī)院不斷優(yōu)化處方前置審核系統(tǒng)規(guī)則，對(duì)全院所有藥品的適應(yīng)證、用法用量、相互作用、注意事項(xiàng)、禁忌證、特殊人群等內(nèi)容在前置審方系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，在處方開具過程中對(duì)超出規(guī)則的處方向醫(yī)生進(jìn)行提醒，避免用藥錯(cuò)誤的產(chǎn)生;同時(shí)系統(tǒng)具備即時(shí)溝通功能，藥劑師審核處方發(fā)現(xiàn)不合理問題，可以選擇退回醫(yī)生修改，醫(yī)生也可以提供用藥依據(jù)解釋，藥劑科通過對(duì)依據(jù)進(jìn)行評(píng)估，持續(xù)完善規(guī)則，達(dá)到系統(tǒng)研判無誤，更精確的服務(wù)于臨床、確保患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

　　通過處方前置審核，有效杜絕了人為疏忽導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤，對(duì)超說明書用藥等問題進(jìn)行規(guī)范，避免了因?yàn)樘幏胶侠硇詥栴}造成的患者在診室和藥房之間來回跑腿問題的發(fā)生，有效解決了“三長一短”問題，切實(shí)提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　實(shí)現(xiàn)藥品自動(dòng)化調(diào)配，提升工作效率

　　今年5月初，通過布局設(shè)計(jì)、設(shè)備安裝調(diào)試、流程優(yōu)化，醫(yī)院自動(dòng)化藥房設(shè)備順利投入使用。 自動(dòng)化藥房設(shè)備能提供500人次/小時(shí)的處方調(diào)配速度，同時(shí)可以調(diào)配軟膏劑、瓶裝藥品，有效縮短了患者取藥等待時(shí)間。通過自動(dòng)化藥房設(shè)備，有效避免了手工調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)設(shè)備可批量上藥，庫存盤點(diǎn)等，降低了藥劑師將藥品上架等勞動(dòng)強(qiáng)度，將精力更多地關(guān)注在處方審核、用藥教育等藥學(xué)服務(wù)方面。

　　推行9S管理，提升管理效能

　　通過整理整頓、報(bào)廢處理相關(guān)設(shè)備，修訂高警示、易混淆、含興奮劑目錄，完善藥品標(biāo)識(shí)標(biāo)簽，進(jìn)行“五區(qū)三色”管理，加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全管理，堅(jiān)決杜絕藥品質(zhì)量問題的發(fā)生。

　　藥品配送到家，提供便捷順暢就醫(yī)服務(wù)

　　由于中藥煎煮時(shí)間長，患者取藥等待一直是就診過程中的堵點(diǎn)。醫(yī)院通過多家選優(yōu)，約定服務(wù)商，優(yōu)化流程，制作服務(wù)卡片，使患者享受便捷順暢的即時(shí)配送服務(wù)。配送服務(wù)可在患者開具處方后2小時(shí)左右，將代煎中藥湯劑送至患者家中，不影響患者當(dāng)日服藥。

　　走出藥房，提供有溫度的藥學(xué)服務(wù)

　　為了解決患者取藥排隊(duì)問題，醫(yī)院啟用報(bào)到服務(wù)，患者取藥前在報(bào)到機(jī)報(bào)到后，可在大廳提供的座椅上休息，自動(dòng)發(fā)藥機(jī)調(diào)配好藥品后，藥劑師會(huì)根據(jù)報(bào)到順序進(jìn)行叫號(hào)，患者在相應(yīng)窗口取藥即可。同時(shí)，每天安排志愿者在大廳為患者提供引導(dǎo)，解決患者求醫(yī)問藥過程中的疑問，提供有溫度的藥學(xué)服務(wù)。

　　規(guī)范開展藥學(xué)門診，提升藥學(xué)服務(wù)能力

　　隨著醫(yī)院院內(nèi)改造提升項(xiàng)目推進(jìn)，在門診藥房東側(cè)單獨(dú)開設(shè)藥學(xué)門診診室，優(yōu)化患者就診環(huán)境。藥學(xué)部不僅每天上午安排資深臨床藥劑師為患者提供咨詢服務(wù)，并持續(xù)深化細(xì)化疼痛、抗腫瘤、抗凝、呼吸、消化等專業(yè)藥學(xué)服務(wù)，解決患者用藥疑問，切實(shí)提高藥學(xué)服務(wù)能力。(寶雞市人民醫(yī)院)